你必须知道的医保到底如何报销?人手一份的医保,你知道是怎么报销的吗?第一,是医保报销,要选择定点医药机构,包括定点医疗机构和定点药店。所以说不是所有医药机构的费用都可以报销的,是三大目录内的相关医疗费用,也就是说医保规定的药品目录,是医保报销有起伏线和封顶线,第四,是医保报销并非都是百分之百报销,通常各地三级二级一级医疗机构的报销比例,例如社区医院的报销比例通常都高于当地三甲。
1、住院费用医保怎么报销比例住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
2、住院费用医保怎么报销怎么算法律分析:报销金额(治疗总费用起付线报销范围之外的费用)×报销比例法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
3、医院费用怎么报销医疗费用报销的流程如下,报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。其次,在没有医保卡如何报销1、医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用,可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。2、医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。