保险公司怎么调查？我们的看病记录为什么不在投保前调查？保险公司是不是太坏了？保险理赔是所有人都关心的事情，对于90%的人来说理赔调查都是一个谜。理赔调查的目的是什么？什么的案件容易被调查？到底通过哪些方式调查？今天带大家一一揭开这个面纱，第一、保险公司为什么要进行调查？不是所有的理赔都会调查，下面几种情况是保险公司调查的重点：理赔金额太大。
大额的理赔会重点关注短期内出险，投了没多久或者刚过等待期就出险。保险公司会调查。保险事故存在疑点，需要现场取证，一般是意外险和寿险，比如非正常的死亡。提交的资料有既往症先天性的疾病，往症和先天性疾病的是不赔的，或者涂改资料模糊不清等等。第二、为什么买保险的时候不调查？非要在理赔的时候调查？有的人会觉得保险公司太坏了。为什么不在投保的时候调查？
1、健康保险理赔之保险公司调查就诊记录保险公司获得就诊记录的途径大致有3种：医保就诊记录、医疗机构就诊记录和同业理赔记录。为什么保险公司可以调查这些记录？因为在你投保或者申请理赔时，你就已经授权给保险公司了，只是你可能没有注意这些细节。授权内容大致为：投保人同意保险公司向任何可以调查取证的机构和个人进行调查。有的是在投保时约定的，而大部分是在理赔申请时约定的。
保险公司调查取证的范围是没有什么限定的，只要能提供相关证据的地方，都是保险公司取证的范围。那我们来看一下，前面说的3个主要途径：●医保就诊记录这是保险公司调查就诊记录最主要的途径。包括城镇职工医保、城乡居民医保、新农合等。医保记录包括看门诊、住院、药房购在内，只要在医保账户上做了记录累积，都是能调取出来的。所以再次强调，医保卡只能自己使用，不能借给他人使用，哪怕是去药房购药也不行。
2、保险公司理赔都调查什么?是怎么调查的调查事故现场，根据事故现场调查是否是保险公司承保车辆，行驶证、驾驶证是否合格有效，再通过现场情况判断事故是否真实，事故造成了多少损失，大致的事故责任是如何的。如果有人员伤亡，保险公司回去医院收集相关情况，根据“放射报告单”及“疾病诊断证明”了解伤者伤情，去往病房探望，病情是否严重，了解医院的救治方案、需要治疗多久及治疗费用。
理赔调查的实质是对案件进行核查，本质上是收集、整理、与保险事故相关的材料，目的是核实事故的真实性，保护诚实客户的利益。而出险后申请理赔，则会根据申请理赔金额的大小、理赔申请的时间，出险骗保的可能性等因素来决定是否需要严格审核投保前保险人的健康状况。扩展资料：保险理赔程序：1、立案查勘。保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原保险理赔稽核因，查对保险单，登记立案。
3、保险公司是怎么调查的所有保险公司都设有调查岗，该岗位人员的工作职责就是负责调查相关信息，例如：客户投保，如公司认为需要进行投保信息调查，就会让调查岗人员针对投保资料进行核保调查，调查范围一般为被保险人病史，健康状况等。但如果客户来理赔，公司认为有骗保行为时，则调查人员就会针对理赔事故的真实有效性进行调查。