因为我婆婆感觉2023年医保没打到钱,昨天特地去了解了一下南通医保政策,原来每个城市还都略有不同。比如最明显的就是南通门诊报销起付标准是800元,而且不论在职或者退休人员,其他城市退休人员和在职人员起付标准都不一样,可以从报销政策感觉其实国家鼓励大家小病去社区医院,社区医院门诊报销比例退休能达到80%,三级医院在职人员报销比例60%.住院报销比例也比以往高了许多,其实对老年人这个新的医保政策还是很友好的。
1、南通居民医保住院报销比例法律主观:大病医疗费用报销:1、4万元10万元部分,大病医疗救助基金支付85%2、10万元19万元部分,大病医疗救助基金支付90%温馨提示:连续缴纳大病医疗救助费5年以上的,救助基金支付的比例分别提高到90%和95%。门诊医疗费用报销:1、普通门诊:参保人员在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过600元,超额1至2000元的普通门诊费用,社会医疗统筹基金按在职职工50%、退休人员70%的比例结付。
2、南通农村农保报销比例是多少报销采取持证件报销,参加新型农村合作医疗农村居民因发生自然疾病,在县内定点医疗机构就诊及经批准转院到省内定点医疗机构和省外非营利性医疗机构住院的药费、检查费、住院费、手术费、治疗费等。比例:合作医疗基金中门诊统筹基金占8.92%、住院统筹基金占78.78%、一般诊疗费占4.46%、风险基金占0.7%、大病保险基金占7.14%。
3、南通医保报销比例法律分析:医保南通保保障范围为:1.医保内住院自付医疗费用,扣除零点八万免赔额后可报销70%;2.医保外住院自费医疗费用,扣除零点八万免赔额后,非既往症可报销70%,合同约定的10种既往症人群可报销50%;3.15种特药保障,扣除一万免赔额后,非既往症可报销70%,合同约定的10种既往症人群可报销50%;4.罕见病保障,扣除一万免赔额后可报销70%。
异地就医费用有以下两种结算方式:1.刷卡直接结算参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算,2.先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。