意外伤害,医保一般在一个月内审核通过,具体时间限制询问当地人社局。意外伤害是指参保人员因突发的、外来的，在报销之前需要先确定您所购买的保险类型,目前主要的意外险类型有人身意外伤害保险、交通工具意外险和旅游意外险等，意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件,即预料到的和非故意的事故,如飞机坠毁、行道树倒下等情况。
新型农村合作医疗意外伤害审核认定书按照上面的项目一一如实填写即可,一般填写完之后,要与相关人员签字或者部门盖章,这些涉及到医院和农合办等。外伤医保审核不过没有什么后果,不会处罚,也不会以打电话方式通知。外伤医保审核不过需要患者自己去相关网站查询,官方不会打电话通知。因为外伤病人报销的审核一直是医保工作的一个难点,县医保局切实按照相关政策,层层把关严格审核外伤病人报销流程,防止参保人员隐瞒实情骗取医疗补偿款。
2、收集单证,被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如:医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。出院医保审核内容很多,不同的医院可能有不同的管理模式。一般来讲,需要审核病人身份的真实性,杜绝冒名住院,审核住院病种是否能纳入医保报销,审核输血。对于工伤鉴定时病历要交吗的问题,其实是在按工伤流程中,在工伤认定中需要员工首次病例,复印件即可。
外伤住院医保报销流程:1。参保患者因遭受符合可补偿范围的外伤住院后,应在48小时内,由其本人或家属向户口所在地的村委会或乡镇劳保所报告。医疗费用可以正常报销,治疗工伤所需的费用由受伤者所在单位提前支付。然后,员工申请工伤鉴定。劳动和社会保障部门认定为工伤后。发生保险事故后,被保险人还需要及时通知保险公司,进行报案;2。
附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、审批。3、患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区，意外保险理赔时需要准备下列材料:被保险人的身份证明、被保险人账户、保单、病历、鉴定报告等;如果被保险人意外身故的,则需要其身份证、户口销户证明。具体要求:申请应由本人手写,申请中应表述清楚家庭基本情况(包括家庭人口,家庭收入情况,赡养(抚养)人情况)及申请事由。